임마누엘집

Graham과 Scott(1988)은 예방 모델을 다음과 같이 제시하였다. 예방을 3단계로 나누었는데, 일차적 예방-위험군을 제거하여 아예 그 군이 존재하지 않도록 하는 것, 이차적 예방-현재의 위험요소를 감소시키거나 제거하는 것, 그리고 삼차적 예방-장애를 지닌 아동에게 도움을 제공하는 것 등이다. 이 예방모델을 토대로 Crocker(1992)는 다음처럼 예방 프로그램의 구체적인 활동을 각 시기별로 제시하고 국가 차원의 지원을 제시 하였다.

*위험의 발달적 단계

고위험군

.일차적 예방이 요구됨

.가능한 한 빨리 또는 증상이 나타나기 전에 중재하여 위험요소를 제거하거나 최소화함

.공중보건 영역이 주 담당

발달지체군

.이차적 예방이 요구됨
.조기발견하고 중재하여 정상적인 발달범주에 들어올 수 있도록 함
.공중보건 영역이 주 담당

장애군

.삼차적 예방이 요구됨
.장애가 있더라도 최소제한적 환경에서 기능적으로 생활 할 수 있도록 함
.공중보건, 의료, 특수교육 영역이 주 담당

*출처 : Graham & Scott, 1988

*예방 프로그램의 구체적 활동

시기별	전략내용
출산전	.가족계획과 임신주기를 확실하게 한다. .유전적 상담을 받는다 .유전자 검사를 받는다 .출산전 관리를 충분히 한다. .10대 임신율을 줄인다. .임신기간에 알코올이나 장애유발 물질 접촉을 피한다
출산후	.신생아에게 장애 선별검사를 실시한다(에 : 덴버 발달 검사) .신생아에게 질병 선별검사를 실시한다(예 : HIV) .위험군 유아(예 : 미숙아)에게 조기중재 서비스를 제공 한다
취학전	.조기중재 프로그램에 아동을 등록시킨다. .부모교육 및 가족지원 프로그램을 제공 한다 .환경에서 납 접촉을 피한다. .뇌 외상과 관련 있는 위험을 피한다(예 : 보호울타리 만들기) .아동학대와 무관심의 발생을 줄인다. .차량의 안전장치(예 :안전벨트)를 사용한다. .질병 예방주사를 맞힌다 .적절한 의료관리 및 치료를 한다. .학교 가기전 적절한 전이계획을 세운다
학령기	.효과적인 교수 및 관련 교육과정을 제공 한다 부모를 교육에 참여 시킨다 .앞으로 부모가 될 사람들에게 가족생활 교육과정을 제공 한다
국가지원	.가난의 발생을 낮춘다 .노숙자의 출현율을 줄인다 .예방에 관한 공공 정보를 제공 한다 .포괄적인 예방 프로그램을 지원 한다 .일반적인 건강관리 프로그램을 개발하고 제공한다

*출처 : Crocker, 1992

이 외에 임신전 유전상담을 통하여 특정한 유전적 또는 염색체 이상의 발생을 예방할 수 있다. 유전상담은 가족사 파악과 개인 선별검사를 포함한다. 가족사를 조사함으로써 그 가계에 특정한 유전적 장애가 있는지를 파악하고자 한다. 선별검사는 특정 장애의 보유자인지를 알아보는 것이다. 아울러 풍진예방주사를 접종하고 혈약검사로서 성병 여부를 파악하고 임신기간의 균형있는 영양에 관한 상담을 하는 것이 예방에 도움이 된다. 임신기간중에 장애를 예방하기 위하여 산모는 여러 가지 관리를 해야 하는데 충분한 영양, 정기적인 검진, 질병 예방, 유해물질 회피 등을 들 수 있다.

출처 : http://cbamr.or.kr/